Cuidados de enfermagem na síndrome coronariana aguda em unidade de pronto atendimento / Nursing care for acute coronary syndrome in an emergency care unit

Objetivo: Verificar aconduta do enfermeiro no atendimento ao paciente com síndrome coronariana aguda e identificar quais os cuidados de enfermagem realizados ao paciente em unidades de pronto atendimento.Métodos: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, organizado e guiado conforme o modelo de Design Instrucional Contextualizado, na etapa de análise. A coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2019, em Unidade de Pronto Atendimento, por meio de entrevista semiestruturada com 19 enfermeiros de um município do litoral norte de Santa Catarina no sul do Brasil e os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: Emergiram três categorias: "identificando sinais e sintomas da síndrome coronariana aguda", "definindo as condutas" e "proposta de cuidados de enfermagem". Os enfermeiros baseiam a avaliação nos sinais clínicos e sinais vitais e em suas experiências, destacam a realização do eletrocardiograma, restrição de esforço físico e preocupação com os cuidados realizados na sala de emergência até estabilização do caso, ou transferência para o hospital de referência. Conclusão: A conduta dos enfermeiros não segue um padrão de cuidados resultando na variação do atendimento. Foram propostos os cuidados e estes corroboram com a literatura e são primordiais no manejo aquedado da síndrome coronariana aguda na urgência e emergência. Descritores: Cuidados de Enfermagem. Enfermagem. Emergência. Síndrome Coronariana Aguda. Sinais e Sintomas.

Objective: To verify nurses' actions in the care of patients with acute coronary syndrome and to identify which Nursing care measures were applied to the patients in emergency care units. Methods: A qualitative, exploratory and descriptive study, organized and guided according to the Contextualized Instructional Design model, in the analysis stage. Data collection took place from January to April 2019 in an Emergency Care Unit, through semi-structured interviews with 19 nurses from a municipality on the North coast of Santa Catarina (southern Brazil) and the data were submitted to thematic analysis.Results: Three categories emerged, as follows: "Identifying signs and symptoms of acute coronary syndrome", "Definingthe courses of action" and "Proposal for Nursing care measures". Nurses base their evaluation on clinical and vital signs and on their experiences, highlight the performance of an electrocardiogram, restriction of physical efforts, and concern with the care measures performed in the emergency room until stabilization of the case or transfer to the reference hospital. Conclusion: The nurses' actions do not follow a care standard, resulting in variation of the care provided. Care measures were proposed that corroborate the literature and are paramount in adequate management of acute coronary syndrome in urgency and emergency services.Descriptors:Nursing Care. Nursing. Critical Care. Acute Coronary Syndrome. Signs and Symptoms.

Bundle de cuidados para a prevenção e o controle de infecção hospitalar em serviço de emergência adulto / Care bundle for both prevention and control of hospital-acquired infection in adult emergency service / Paquete de cuidado con control de prevención y / o infección control de hospital en servicio de emergencia para adultos

Objetivo: elaborar um bundle de cuidados para a prevenção e o controle das infecções hospitalares em unidade de emergência, com base no conhecimento e prática dos profissionais de saúde e nas evidências científicas disponíveis na literatura. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada em um serviço de emergência adulto de um hospital geral universitário localizado em uma capital do Sul do Brasil com aplicação de um Survey para 52 trabalhadores da equipe multiprofissional e posterior discussão em grupos "Aqui e Agora". Foi aprovado pelo CEPSH/UFSC com CAAE: 56390616.0.0000.0121. Resultados: emergiram três aspectos mais significativos que compuseram o bundle de cuidados: higienização das mãos; uso de equipamentos de proteção individual; e assepsia de materiais e equipamentos. Conclusão: a utilização do bundle permite informar, orientar, melhorar hábitos e relembrar a equipe de saúde sobre a necessidade de aderir a atitudes que tornem o cuidado realizado mais qualificado e seguro, tanto para o paciente, quanto para o profissional

Objective: develop a care bundle in order to help preventing and controlling hospital infections in emergency care units, based on the knowledge and practice of health professionals, as well as on scientific evidences available in the literature. Method: The study was carried out through the application of a survey comprising 52 health professionals working in the multi-professional team of the aforementioned hospital. The data from the survey were discussed in "Here-and-Now" groups. It was approved by CEPSH / UFSC with CAAE: 56390616.0.0000.0121. Results: the three most significant aspects composing the care bundle were selected based on data derived from the survey, from the groups and from the literature, namely: hand hygiene; use of personal protection equipment; and asepsis of materials and equipment. Conclusion: using the bundle allows inform, guide, as well as to improve habits and remind health teams about the need to adhere to measures able to make the health care practice more qualified and safer for both the patients and the professionals

Objetivo: elaborar un bundle de cuidados para la prevención y el control de las infecciones hospitalarias en unidad de emergencia, con base en el conocimiento y práctica de los profesionales de salud y en las evidencias científicas disponibles en la literatura. Método: se realizó con aplicación de un Survey de que participaron 52 trabajadores del equipo multiprofesional. Los datos de Survey fueron discutidos posteriormente en grupos "Aquí y Ahora". Fue aprobado por el CEPSH / UFSC con CAAE: 56390616.0.0.0000.0121. Resultados: en base a los datos de Survey, de los grupos y de la literatura se seleccionaron los tres aspectos más significativos que compusieron el bundle de cuidados: higienización de las manos; uso de equipos de protección individual; y asepsia de materiales y equipos. Conclusión: la utilización del bundle permite informar, orientar, mejorar hábitos y recordar el equipo de salud sobre la necesidad de adherir a actitudes que hagan del cuidado realizado más calificado y seguro, tanto para el paciente, como para el profesional

Profile of blood donors who presented adverse reactions to the donation.

OBJECTIVE: identify the adverse reactions presented by blood donors and outline their sociodemographic profile. METHOD: a quantitative, cross-sectional retrospective study of 780 records of blood donors from a public hemocenter in the southern region of Brazil, from December 2015 to January 2016. For the analysis the descriptive statistics was used. RESULTS: it was identified that throughout 12 months, the total blood donors corresponded to 27,300 people, in which 780 developed at least one reaction. They were characterized by female and recurrent donors, single, with a complete average level of education, ranging from 16 to 30 years, who triggered between 1 and 3 reactions. Mild reactions were more frequent, followed by moderate and severe reactions. CONCLUSION: There is a high rate of adverse reactions from donors emphasizing the need for changes in hemotherapy care practices.

Profile of blood donors who presented adverse reactions to the donation / Perfil de los donantes de sangre que presentaron reacciones adversas a la donación / Perfil dos doadores de sangue que apresentaram reações adversas à doação

ABSTRACT Objective: identify the adverse reactions presented by blood donors and outline their sociodemographic profile. Method: a quantitative, cross-sectional retrospective study of 780 records of blood donors from a public hemocenter in the southern region of Brazil, from December 2015 to January 2016. For the analysis the descriptive statistics was used. Results: it was identified that throughout 12 months, the total blood donors corresponded to 27,300 people, in which 780 developed at least one reaction. They were characterized by female and recurrent donors, single, with a complete average level of education, ranging from 16 to 30 years, who triggered between 1 and 3 reactions. Mild reactions were more frequent, followed by moderate and severe reactions. Conclusion: There is a high rate of adverse reactions from donors emphasizing the need for changes in hemotherapy care practices.

RESUMEN Objetivo: identificar las reacciones adversas presentadas por los donantes de sangre y trazar su perfil sociodemográfico. Método: una investigación cuantitativa, retrospectiva transversal, realizada en 780 registros de donantes de sangre de un hemocentro público de la región sur de Brasil, en el período de diciembre de 2015 a enero de 2016. Para el análisis se procedió a la estadística descriptiva. Resultados: se identificó que, en el período de 12 meses, el total de donantes de sangre correspondió a 27.300 personas, en el cual 780 desarrollaron al menos una adversidad. Se caracterizaron por donantes de repetición, del género femenino, solteros, con nivel de escolaridad promedio completo, en el grupo de edad de 16 a 30 años, que desencadenaron entre 1 y 3 adversidades. Las reacciones lleves fueron más recurrentes, seguidas de las reacciones moderadas y graves. Conclusión: se señala un alto índice de reacciones adversas por parte de los donantes enfatizando la necesidad de cambios en las prácticas de los cuidados en hemoterapia.

RESUMO Objetivo: identificar as reações adversas apresentadas pelos doadores de sangue e traçar o seu perfil sociodemográfico. Método: pesquisa quantitativa, retrospectiva transversal, realizada em 780 registros de doadores de sangue de um hemocentro público da região sul do Brasil, no período de dezembro de 2015 a janeiro de 2016. Para análise procedeu-se à estatística descritiva. Resultados: identificou-se que, no período de 12 meses, o total de doadores de sangue correspondeu a 27.300 pessoas, no qual 780 desenvolveram ao menos uma adversidade. Caracterizaram-se por doadores de repetição, do gênero feminino, solteiros, com nível de escolaridade médio completo, na faixa etária de 16 a 30 anos, que desencadearam entre 1 e 3 adversidades. As reações leves foram mais recorrentes, seguidas das reações moderadas e graves. Conclusão: Aponta-se um alto índice de reações adversas por parte dos doadores enfatizando a necessidade de mudanças nas práticas dos cuidados em hemoterapia.

Turnover of nursing workers in an adult emergency unit / Rotatividad de los trabajadores de enfermería en una unidad de emergencia adulto / Rotatividade dos trabalhadores de enfermagem em uma unidade de emergência adulto

ABSTRACT Objective: to calculate the overall turnover rate of nursing workers from the adult emergency unit of a general teaching hospital in the period between January 2005 and December 2013. Method: quantitative, exploratory, descriptive, retrospective study; data collection performed on documents/work schedules of the unit. Turnover rate calculated considering monthly entry/exit of workers at the unit's work schedules. Results: 171 professionals worked in the emergency unit in this period; 101 left the unit (57 migrated to other areas and 44 left the institution). Time of service presented trend of nine years and median of two years and four months. Global turnover above 3% in four months in 2006; October/2008; April to September/2009; four months in 2010; July/2011; and May/2013. Conclusion: considering the effects of staff turnover for nursing care, it is recommended to adopt indicators for management/control of this condition.

RESUMEN Objetivo: calcular la tasa de rotatividad global de los trabajadores de enfermería de la emergencia adulto de un hospital general universitario, en el período entre enero de 2005 y diciembre de 2013. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, retrospectivo; recolección de datos realizada en documentos/escalas de trabajo de la unidad. Tasa de rotación calculada considerando entrada/salida mensual de trabajadores en las escalas de trabajo de la unidad. Resultados: 171 trabajadores actuaron en la emergencia en este período; 101 se desligaron de la unidad (57 migrar a otras áreas y 44 dejaron la institución). El tiempo de servicio presentó la moda de nueve años y mediana de dos años y cuatro meses. Rotatividad global superior al 3%, en cuatro meses de 2006; octubre/2008; abril a septiembre / 2009; cuatro meses de 2010; julio/2011; y mayo / 2013. Conclusión: considerando los efectos de la rotatividad de personal para la asistencia de enfermería, se recomienda la adopción de indicadores para gestión/control de esta condición.

RESUMO Objetivo: calcular a taxa de rotatividade global dos trabalhadores de enfermagem da emergência adulto de um hospital geral universitário, no período entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, retrospectivo; coleta de dados realizada em documentos/escalas de trabalho da unidade. Taxa de rotatividade calculada considerando entrada/saída mensal de trabalhadores nas escalas de trabalho da unidade. Resultados: 171 trabalhadores atuaram na emergência neste período; 101 desligaram-se da unidade (57 migraram para outras áreas e 44 deixaram a instituição). Tempo de serviço apresentou moda de nove anos e mediana de dois anos e quatro meses. Rotatividade global superior a 3%, em quatro meses de 2006; outubro/2008; abril a setembro/2009; quatro meses de 2010; julho/2011; e maio/2013. Conclusão: considerando os efeitos da rotatividade de pessoal para a assistência de enfermagem, recomenda-se a adoção de indicadores para gerenciamento/controle desta condição.

Indicators for best practices in glycemic control in the intensive care unit / Indicativos para mejores prácticas en el control glicémico en una unidad de terapia intensiva / Indicativos para melhores práticas no controle glicêmico em unidade de terapia intensiva

Abstract Objective: To understand the perception of the nursing team' regarding the management of the intensive glycemic control protocol in order to obtain better practices in glycemic control in the Intensive Care Unit of a University Hospital. Method: A qualitative, convergent care study carried out in an Intensive Care Unit of a university hospital. The data were collected through interviews and workshops and analyzed through thematic analysis. Thirty nursing professionals participated in the study. Results: The importance of the glycemic control protocol which standardizes and guides care was reported by the participants, however they indicated that the used protocol is confusing, difficult to understand and does not include some important guidelines. Restructuring was recommended by adding aspects such as: the desired glycemic value, spaces between glycaemia recording, diet and others; as well as training for its application. Conclusion: The participants recognized the weaknesses of the protocol, and reaffirmed the potentialities of this instrument and defended permanent education as a fundamental factor for the best practices in intensive care.

Resumen Objetivo: Conocer la percepción del equipo de enfermería sobre el manejo del protocolo de control glicémico intensivo, con el objetivo de obtener mejores prácticas en el control glicémico en la Unidad de Terapia Intensiva de un Hospital Universitario. Método: Estudio cualitativo y convergente asistencial realizado en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital universitario. Los datos fueron obtenidos através de entrevistas y talleres y analizados através del análisis temático. Participaron del estudio 30 profesionales de enfermería. Resultados: Relatan la importancia del protocolo de control glicémico que estandariza y guía la asistencia. Sin embargo, refieren que el protocolo utilizado es confuso, difícil de entender y no contempla algunas orientaciones importantes. Recomiendan su reestructuración agregando aspectos como: valor de glicemía pretendido, espaciamiento entre glicemías, dieta y otros, y la capacitación para su ejecución. Conclusión: Reconocen las fragilidades del protocolo utilizado, reafirman las potencialidades de este instrumento y defienden la educación permanente como factor fundamental para mejores prácticas en terapia intensiva.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem quanto ao manejo do protocolo de controle glicêmico intensivo, com vistas a obter melhores práticas no controle glicêmico na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário. Método: Estudo qualitativo, convergente assistencial, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Os dados foram coletados através de entrevistas e oficinas e analisados por meio da análise temática. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem. Resultados: Relatam a importância do protocolo de controle glicêmico, que padroniza e guia a assistência, entretanto referem que o protocolo utilizado é confuso, difícil de entender não contemplando algumas orientações importantes. Recomendam sua reestruturação acrescentando aspectos como: valor de glicemia pretendido, espaçamento entre glicemias, dieta e outros; bem como capacitação para sua execução. Conclusão: Reconhecem as fragilidades do protocolo utilizado, reafirmam as potencialidades desse instrumento e defendem a educação permanente como fator fundamental para as melhores práticas em terapia intensiva.

Processo de enfermagem em centro obstétrico: perspectiva dos enfermeiros / Proceso de enfermería en el centro obstétrico: perspectiva de los enfermeros / The nursing process in an obstetric center: perspective of nurses

RESUMO Objetivo: apreender a percepção de enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem e o modelo de histórico de enfermagem realizado com a gestante/parturiente no centro obstétrico de um hospital do sul do Brasil. Método: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, do qual participaram treze enfermeiros que atuam em Emergência Obstétrica ou Centro Obstétrico. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2014 a março de 2015, através de uma oficina, de entrevista individual semiestruturada e do preenchimento de um instrumento com sugestões para a elaboração de um novo modelo de histórico de enfermagem. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: surgiram as seguintes categorias: importância e necessidade do Processo de Enfermagem; fragmentação, descontinuidade, incompletude e mecanização do Processo de Enfermagem - prejuízos à humanização; e limitações e insuficiências na abordagem e na estrutura do histórico de enfermagem - indicativos para sua reestruturação. Conclusão: os enfermeiros do estudo compreendem que a qualidade do Processo de Enfermagem alcançará melhorias a partir de uma nova proposta de histórico, e que os diagnósticos de enfermagem, instrumentalizam e orientam o processo de cuidar.

RESUMEN Objetivo: aprehender la percepción de los enfermeros sobre el Proceso de Enfermería y el modelo histórico de la enfermería realizados con la gestante/parturienta en el centro obstétrico de un hospital do sur del Brasil. Método: estudio exploratorio, descriptivo y con abordaje cualitativo en el que participaron trece enfermeros que actúan en la Emergencia Obstétrica o Centro Obstétrico. Los datos fueron obtenidos entre Diciembre del 2014 y Marzo del 2015 a través de un taller de entrevista individual semiestructurada y del relleno de un instrumento con sugestiones para la elaboración de un nuevo modelo del histórico en enfermería. Los datos fueron analizados a través del análisis del contenido de Bardin. Resultados: surgieron las siguientes categorías: importancia y necesidad del Proceso de Enfermería, fragmentación, discontinuidad, incompletitud y mecanización del Proceso de Enfermería, perjuicios para la humanización, limitaciones e insuficiencias en el abordaje y estructura del histórico de enfermería e indicativos para su reestructuración. Conclusión: los enfermeros del estudio comprenden que la cualidad del Proceso de Enfermería alcanzará mejorías a partir de una nueva propuesta del histórico, y también, los diagnósticos de enfermería instrumentalizan y orientan el proceso de cuidar.

ABSTRACT Objective: to apprehend the nurses' perception about the Nursing Process and the nursing history model performed with the pregnant woman/parturient in the obstetric center of a hospital in southern Brazil. Method: an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, with the participation of thirteen nurses who work in the Obstetric Emergency or Obstetric Center. The data was collected from December 2014 to March 2015, through a workshop, a semi-structured individual interview and the completion of an instrument with suggestions for the elaboration of a new nursing history model. The data was analyzed through the Bardin's content analysis. Results: the following categories emerged: importance and necessity of the Nursing Process; fragmentation, discontinuity, incompleteness and mechanization of the Nursing Process - damages to humanization; and limitations and shortcomings in the approach and structure of the nursing-indicative history for its restructuring. Conclusion: the nurses of the study understand that the quality of the Nursing Process will achieve improvements based on a new historical proposal, and that the nursing diagnoses, instrumentalize and guide the care process.

Diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional em pacientes internados em unidade de clínica médica / NANDA International nursing diagnoses in patients admitted to a medical clinic unit

Identificar os diagnósticos de enfermagem, suas características definidoras e fatores relacionados, segundo a classificação diagnóstica da NANDA-Internacional (2012-2014). Métodos: estudo quantitativo que utilizou como amostra 134 prontuários de pacientes internados em um hospital universitário. A análise se deu mediante estatística descritiva: frequência e percentual. Resultados: os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes encontram-se nos domínios enfrentamento/tolerância ao estresse, segurança/proteção e conforto.Destacam-se os diagnósticos de: Risco de infecção (93,8%), Risco de integridade da pele prejudicada (60,4%)e Ansiedade (60,4%). Houve significativa variação de interpretação de um mesmo diagnóstico em relação às características definidoras e fatores relacionados identificados. Conclusão: diagnósticos apresentados na pesquisa estão entre os mais frequentes em pacientes internados com intercorrências clínicas.

Objective: to identify nursing diagnoses, their defining characteristics and related factors, according to theNANDA-International diagnostic classification (2012-2014). Methods: a quantitative study that used as asample 134 medical records of patients admitted to a university hospital. The analysis was based on descriptivestatistics: frequency and percentage. Results: the most prevalent nursing diagnoses are in the areas ofcoping/stress tolerance, safety/protection and comfort. The following are the diagnoses of: risk of infection(93.8%), impaired skin integrity risk (60.4%) and anxiety (60.4%). There was a significant variation in theinterpretation of the same diagnosis in relation to the defining characteristics and related factors identified.Conclusion: diagnoses presented in the research are among the most frequent in hospitalized patients with clinical intercurrences.

Perfil dos pacientes com úlcera crônica de etiologia diversa, internados em serviço de emergência / Perfil de los pacientes portadores de úlcera crónica de etiología diversa, internados en servicio de urgencia / Profile of patients diagnosed with chronic ulcer of diverse etiologyadmitted to an emergency unit

RESUMO Estudo com o objetivo de identificar o perfil dos pacientes com úlcera crônica de etiologia diversa internados em emergência hospitalar com Diagnóstico de Enfermagem de Integridade da Pele Prejudicada e de Integridade Tissular Prejudicada, segundo a Taxonomia da NANDA-I (2012-2014). Abordagem quantitativa, descritiva, de amostra intencional que analisou 41 prontuários de pacientes com úlcera crônica e comprometimento na integridade da pele. A coleta de dados ocorreu de setembro a Dezembro de 2013, por meio de busca ativa nos prontuários dos pacientes. Os dados foram submetidos à análise de estatística simples. Resultados apontam a predominância de pacientes do sexo masculino; idosos; com mobilidade prejudicada, baixa escolaridade, déficit de conhecimento de cuidados com a úlcera; família como principal rede de apoio. Destaca-se a incidência maior de úlcera arterial (65,9%), seguida pela úlcera por pressão (19,5%) e úlcera venosa (14,6%). Os problemas relacionados à integridade da pele têm relação com o aumento da expectativa de vida e com o desenvolvimento de doenças crônicas. Conhecer o perfil do paciente com úlcera crônica contribui para a elaboração de diretrizes para o cuidado de enfermagem e para o tratamento dessa condição de saúde.

RESUMEN estudio con el objetivo de identificar el perfil de los pacientes portadores de úlcera crónica de etiología diversa internados en urgencia hospitalaria con Diagnóstico de Enfermería de Integridad de la Piel Perjudicada y de Integridad Tisular Perjudicada, según la Taxonomía NANDA-I (2012-2014). Abordaje cuantitativo, descriptivo, de muestreo intencional que analizó 41 registros médicos de pacientes con úlcera crónica y comprometimiento en la integridad de la piel. La recolección de datos ocurrió de septiembre a diciembre de 2013, por medio de búsqueda activa en los registros médicos de los pacientes. Los datos fueron sometidos al análisis de estadística simple. Los resultados señalan el predominio de pacientes de sexo masculino; ancianos; con movilidad perjudicada, baja escolaridad, déficit de conocimiento de cuidados con la úlcera; familia como principal red de apoyo. Se destaca la incidencia mayor de la úlcera arterial (65,9%), seguida por la úlcera por presión (19,5%) y úlcera venosa (14,6%). Los problemas relacionados a la integridad de la piel tienen relación con el aumento de la expectativa de vida y con el desarrollo de enfermedades crónicas. Conocer el perfil del paciente portador de úlcera crónica contribuye para la elaboración de directrices para el cuidado de enfermería y para el tratamiento de esta condición de salud.

ABSTRACT Study aiming at identifying the profile of patients with chronic ulcer of diverse etiology admitted to an emergency unit, with Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity Nursing Diagnoses, according to NANDA-I Taxonomy (2012-2014). Quantitative and descriptive approach of an intentional sample, which analyzed 41 medical records of patients with chronic ulcer and impaired skin integrity. Data were collected from September to December of 2013 by means of active search through the patients' records. Data were subjected to simple statistical analysis. Results evidence the predominance of patients with the following characteristics: males, elderly, impaired mobility, low education level, deficient knowledge about ulcer care, and family as main support network. It is worth highlighting the higher incidence of arterial ulcer (65.9%), followed by pressure ulcer (19.5%) and venous ulcer (14.6%). Problems related to skin integrity have a connection with increased life expectancy and the onset of chronic diseases. Learning the profile of patients with chronic ulcer contributes to the elaboration of guidelines targeting nursing care and the treatment of this health condition.

To donate or not donate, that is the question: an analysis of the critical factors of blood donation. / Doar ou não doar, eis a questão: uma análise dos fatores críticos da doação de sangue.

Currently, in Brazil, 1.78% of the population area blood donors, a level lower than the ideal one that, according to WHO, should be between 3% and 5% of the population. Following this scenario, the current study has a general goal of identifying and analyzing the main critical factors of the process of blood donation in the city of Belo Horizonte, MG, under the perception of donors, potential donors and non donors. A qualitative research approach was conducted, through twenty-four semi-structured interviews. The results highlight the lack of information in the various stages of the blood donation system. During the stages of donor recruitment and awareness, communication actions convey to society incomplete information about the donation process, discouraging future actions of donation. On the other hand, a lack of appreciation of the donation experience and the construction of social values associated with the donor prevent the multiplication of social behaviors for donation. The results of this study, found from theoretical framework outlined in this study, highlight the causes or critical factors that impede changes in behavior, incremental or radical, proposed by social marketing.

Doar ou não doar, eis a questão: uma análise dos fatores críticos da doação de sangue / To donate or not donate, that is the question: an analysis of the critical factors of blood donation

Resumo Atualmente, no Brasil, 1,78% da população é doadora de sangue, um índice abaixo do ideal que, segundo a OMS, deve figurar entre 3% a 5% da população. Mediante este cenário, o presente estudo tem como objetivo geral identificar e analisar os principais fatores críticos do processo de doação de sangue, a partir de uma investigação na cidade de Belo Horizonte, MG, sob a percepção de doadores, potenciais doadores e não doadores de sangue. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, por meio de vinte e quatro entrevistas semiestruturadas. Os resultados encontrados evidenciam a ausência de informações nas diversas etapas do sistema de doação de sangue. Nas etapas de captação e conscientização de doadores, as ações de comunicação transmitem à sociedade informações incompletas sobre o processo de doação, desestimulando ações futuras de doação. Por outro lado, a não valorização da experiência de doação e a construção de valor social associadas ao doador impedem a multiplicação de comportamentos sociais para a doação. Os resultados encontrados, no contexto teórico delineado neste estudo, evidenciam as causas, ou fatores críticos de impedimento à mudança de comportamento, incremental ou radical, propostas pelo marketing social.

Abstract Currently, in Brazil, 1.78% of the population area blood donors, a level lower than the ideal one that, according to WHO, should be between 3% and 5% of the population. Following this scenario, the current study has a general goal of identifying and analyzing the main critical factors of the process of blood donation in the city of Belo Horizonte, MG, under the perception of donors, potential donors and non donors. A qualitative research approach was conducted, through twenty-four semi-structured interviews. The results highlight the lack of information in the various stages of the blood donation system. During the stages of donor recruitment and awareness, communication actions convey to society incomplete information about the donation process, discouraging future actions of donation. On the other hand, a lack of appreciation of the donation experience and the construction of social values associated with the donor prevent the multiplication of social behaviors for donation. The results of this study, found from theoretical framework outlined in this study, highlight the causes or critical factors that impede changes in behavior, incremental or radical, proposed by social marketing.

Contribuições da equipe de saúde visando à promoção da segurança do paciente no cuidado intensivo / Contributions of healthcare staff to promote patient safety in intensive care / Contribuciones del equipo de salud para la promoción de la seguridad del paciente en cuidadosintensivos

Objetivo: Apresentar as recomendações dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva para a melhoria da cultura de segurança do paciente. Métodos: É um estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, resultado da aplicação do questionário Pesquisa Sobre Segurança do Paciente em Hospitais com 59 profissionais da equipe, entre novembro de 2013 e janeiro de 2014. Resultados: Obteve-se 124 recomendações que foram categorizadas de acordo com os aspectos do instrumento. Destacando-se recomendações relacionadas ao apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente, em especial, ao suprimento de recursos materiais; e também ao aprendizado organizacional e melhoria contínua, com sugestões de treinamentos e implementação de protocolos, visando à padronização da assistência. Conclusão: O estudo permitiu elencar expressivas recomendações de melhorias da segurança do paciente, e possibilitou identificar as dimensões da cultura de segurança que apresentam mais vulnerabilidades.

Objective: Presenting the recommendations of health professionals from an Intensive Care Unit for the improvement of patientsafety culture. Methods: Descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, resulting from the application of the Surveyabout Patient Safety in Hospitals, 59 professional staff participated between November 2013 and January 2014. Results: Wereobtained 124 recommendations, which were categorized according to aspects of the instrument. Highlighting recommendationsrelated to the support of the hospital management to patient safety, in particular, the supply of material resources; and also toorganizational learning and continuous improvement, with suggestions for training and implementation of protocols aimed atstandardizing the assistance. Conclusion: The study permitted to list significant recommendations for improvements in patientsafety, and made it possible to identify the dimensions of safety culture that have more vulnerabilities.

Objetivo: Presentar las recomendaciones de los profesionales de salud de una Unidad de Cuidados Intensivos para la mejorade la cultura de seguridad del paciente. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cuantitativo, resultado dela aplicación de la Encuesta Sobre la Seguridad del Paciente en Hospitales. Participaron 59 profesionales del equipo, entreNoviembre de 2013 y Enero de 2014. Resultados: Fueron obtenidas 124 recomendaciones, categorizadas de acuerdo con losaspectos del instrumento. Se destacan las recomendaciones relacionadas al apoyo de la gestión hospitalaria para la seguridaddel paciente, especialmente las referidas al abastecimiento de recursos materiales; también las relacionadas al aprendizajeorganizacional y a la mejora continua, con sugerencias de capacitaciones e implementación de protocolos, con la finalidad deuniformizar la asistencia. Conclusión: El estudio permitió enumerar recomendaciones significativas de mejora en la seguridaddel paciente, posibilitando la identificación de dimensiones de la cultura de la seguridad, que presentan más vulnerabilidades.

Diagnósticos de enfermagem da nanda-i com base nos problemas segundo teoria de Wanda Horta / Nanda-i nursing diagnoses based on Wanda Horta's theory / Diagnósticos de enfermería de nanda-i con base en los problemas según teoría de Wanda Horta

O objetivo deste estudo foi levantar os problemas de enfermagem, frequentemente identificados nos históricos de enfermagem dos pacientes internados em unidades clínicas, relacionando-os com a classificação diagnóstica North American Nursing Diagnosis Association-International. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa. Utilizou-se a análise documental para coleta de dados. Os dados foram coletados no mês de agosto de 2011, nos prontuários de 134 pacientes nos quais foram identificados 141 problemas de enfermagem, sendo a partir destes identificados 35 diagnósticos diferentes. Estes se aproximam majoritariamente de diagnósticos relacionados às necessidades psicobiológicas (117) e psicossociais (24). Não foram identificados diagnósticos relacionados às necessidades psicoespirituais. Conclui-se que enfermeiros priorizam os problemas físicos dos pacientes sob seus cuidados, muitas vezes em detrimento dos problemas sociais e espirituais (AU).

The present study aimed to investigate nursing problems usually identified in the nursing records of patients admitted to medical units, relating them to the North American Nursing Diagnosis Association- International (NANDA-I) diagnostic classification. It is a quantitative descriptive study. Documental analysis was used for data collection. Data was collected in August 2011, from the records of 134 patients, and 141 nursing problems were detected, and 35 different diagnoses were identified. Most of them concern diagnoses related to psychobiological (117) and psychosocial (24) needs. No diagnoses related to psychospiritual needs were identified. It is concluded that nurses prioritize the physical problems of the patients at the expense of social and spiritual problems (AU).

El objetivo del estudio fue investigar los problemas de enfermería, frecuentemente identificados en los históricos de enfermería de pacientes internados en unidades clínicas, relacionándolos con la clasificación diagnóstica ­ North American Nursing Diagnosis Association ­ International. Es una investigación descriptiva de abordaje cuantitativo. Fue utilizado el análisis documental para obtener los datos, que fueron recogidos en el mes de agosto de 2011, en los prontuarios de 134 pacientes. De ellos, 141 fueron identificados como asociados a problemas de enfermería, totalizándose 35 diagnósticos distintos. Estos se acercan majoritariamente de diagnósticos referentes a las necesidades psicobiológicas (117) y psicosociales (24). No fueron identificados diagnósticos referentes a las necesidades psicoespirituales. Se concluye que enfermeros priorizan los problemas físicos de los pacientes bajo sus cuidados, muchas veces en detrimento de los problemas sociales y espirituales (AU).

Work organization in hospital nursing: literature review approach / Organización del trabajo en enfermería hospitalaria: abordajes en la literatura / Organização do trabalho da enfermagem hospitalar: abordagens na literatura

The objective of this study was to analyze aspects of work organization in hospital nursing and its articulations with care, by means of an integrative review. A total of 25 studies were identified, from the period between 2000 and 2009. Based on the understanding of the work organization and its application in nursing, the following analytical categories were structured: conceptual and theoretical aspects, personnel management, care management, technologies, hospital accreditation, planning and material resources management. The literature evidenced the complexity of this work organization theme and the importance of studies on its application in nursing. The analysis of the publications points to the need to rethink work organization in such a way as to build less wearing and quality work alternatives, assuring the safety of both the user and the worker.

En el presente estudio se realiza una revisión integradora con el objetivo de analizar aspectos de la organización del trabajo de enfermería y sus relaciones con la atención. Se identificaron 25 estudios, de 2000 a 2009. A partir de la comprensión de la organización del trabajo y su aplicación en la enfermería, se estructuraron las siguientes categorías de análisis: aspectos teóricos y conceptuales, gestión de personas, gestión de la atención, tecnología, acreditación de hospitales, planificación y gestión de materiales. La literatura muestra la complejidad de este tema de la organización del trabajo y la importancia de los estudios sobre su aplicación en la enfermería. El análisis de las publicaciones muestra la necesidad de repensar la organización del trabajo a fin de construir alternativas para un trabajo menos estresante y de calidad, lo que garantiza la seguridad del usuario y el trabajador.

Este estudo, por meio de uma revisão integrativa, teve como objetivo analisar aspectos da organização do trabalho hospitalar da enfermagem e suas articulações com a assistência. Foram identificados 25 estudos, no período de 2000 a 2009. A partir da compreensão de organização do trabalho e sua aplicação na enfermagem foram estruturadas as seguintes categorias analíticas: aspectos teóricos e conceituais, gestão de pessoas, gestão da assistência, tecnologias, acreditação hospitalar, planejamento e gestão de materiais. A literatura evidenciou a complexidade desta temática de organização do trabalho e a importância de estudos sobre a sua aplicação na enfermagem. A análise das publicações aponta para a necessidade de se repensar a organização do trabalho, de modo a construir alternativas de trabalho menos desgastantes e de qualidade, garantindo a segurança do usuário e do trabalhador.

Possibilidades e limites de organização do trabalho de enfermagem no modelo de cuidados integrais em instituição hospitalar / Possibilities and limits of organization of nursing work in the comprehensive care model in a hospital institution / Posibilidades y límites de organización del trabajo de enfermería según el modelo de cuidados integrales en el hospital

O presente estudo aborda a opinião de trinta trabalhadores de enfermagem que, no processo de pesquisa, introduziram na prática cotidiana aspectos de inovação na organização do trabalho, buscando promover a reflexão e experimentação de práticas alternativas de organização do trabalho que se aproximem do modelo de cuidados integrais em enfermagem. Para tanto, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa convergente-assistencial, em um hospital-escola do sul do Brasil, através de oficinas, articulando momentos de reflexão coletiva, definição, experimentação e avaliação de aspectos de mudança na organização do trabalho. Os resultados apontam quatro categorias: cuidados na insulinoterapia; grau de dependência do sujeito hospitalizado; registro das observações complementares de enfermagem; e cuidados integrais no trabalho noturno. Conclui-se, portanto, que a realização da assistência de enfermagem, pelo modelo de cuidados integrais, implica ações institucionais que passam por condições de trabalho adequadas e pela tomada de decisões dos próprios trabalhadores no cotidiano de trabalho.

The present study relates to the opinions of thirty nurses who introduced aspects of work organization innovation into their routine work practices through the research process. Its objective was to promote reflection on and experimentation with alternative work organization practices which are close to the comprehensive nursing care model. To this end, a qualitative, convergent care study was developed and carried out in a teaching hospital in southern Brazil, through workshops which articulated collective reflection, definition, experimentation and assessment of aspects of change in organization of the work. The results indicated four categories: insulin therapy care; in-patients' level of dependency; recording additional nursing observations; and comprehensive care during the nightshift. It is therefore concluded that undertaking nursing care using the comprehensive care model entails institutional actions which occur through adequate working conditions and through decision-making by staff themselves in their daily work practices.

En el presente estudio se analiza la opinión de treinta trabajadores de enfermería que, en el proceso de investigación, introdujeron en la práctica diaria aspectos innovadores para la organización del trabajo, para promover la reflexión y experimentación de prácticas alternativas de organización del trabajo próximas al modelo de atención integral de enfermería. Se desarrolló una investigación cualitativa, convergente asistencial, en un hospital universitario, a través de talleres en los que se conjugan momentos de reflexión colectiva, definición, análisis y evaluación de los aspectos de cambio en la organización del trabajo. Los resultados señalan cuatro categorías: atención en la terapia de insulina; grado de dependencia del sujeto hospitalizado; registro de las observaciones adicionales de enfermería; y atención integral en el trabajo nocturno. Se concluye que la aplicación de los cuidados de enfermería según un modelo de atención integral implica acciones institucionales que van desde adecuadas condiciones de trabajo y las decisiones de los propios trabajadores en el trabajo diario.

[Technological innovation and healthcare professionals' workloads: an ambiguous relationship]. / Inovação tecnológica e cargas de trabalho dos profissionais de saúde: uma relação ambígua.

This is an integrative review with the aim of tracing the scientific production concerning the influence of technological innovation in health care professionals' workloads. Fifty-seven (57) publications presented from 2004 to 2009 were selected from the LILACS and PubMed databases. In the selected studies field research using qualitative approaches and carried out in hospitals predominated. No study had the purpose to analyze the relationship between technological innovation and workloads. In studies involving technological innovation, publications concerning information and communication technologies and new forms of work organizations were highlighted studies concerning conditions which promote stress and Burnout predominated in the workloads theme. Results show an ambiguous relationship between technological innovation and workloads, which are either increased or diminished by innovations.

Implicações da interdisciplinaridade na organização do trabalho da enfermagem: estudo em equipe de cuidados paliativos / Implications of interdisciplinarity in the organization of nursing work within a palliative care team / Implicancias de la interdisciplinaridad en la organización del trabajo de enfermería: estudio en equipo de cuidados paliativos

Este trabalho trata-se de estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa, realizado com equipe interdisciplinar que presta cuidados paliativos a pessoas portadoras de câncer de uma instituição pública no sul do Brasil. Teve como objetivo identificar a influência da prática interdisciplinar na organização do trabalho da enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com catorze profissionais de diversas categorias, observação sistemática e estudo documental. Os resultados mostraram que a perspectiva interdisciplinar propicia a participação no processo de tomada de decisão; contribui para a integração das ações realizadas pelos diferentes profissionais e pelo conjunto dos profissionais de enfermagem; promove a valorização do trabalho de diversos integrantes da equipe, contribuindo para diminuir o conflito interno na enfermagem, promovendo melhorias na atenção aos usuários. Concluiu-se que os pressupostos orientadores da interdisciplinaridade contribuem para reorganização do trabalho de enfermagem em uma perspectiva mais colaborativa, satisfatória e integradora.

The present exploratory-descriptive study, using a qualitative approach, was performed with an interdisciplinary team that provides palliative care to cancer patients in a public institution in southern Brazil. The objective of the study was to identify the influence of interdisciplinary practice on the organization of nursing work. Data collection was performed using semi-structured interviews with fourteen professionals (several categories), systematic observation, and a documental study. Results showed that the interdisciplinary perspective promotes participation in the decision-making process; contributes with the integration of actions performed by the various professionals and by the group of nursing professionals; and promotes the valorization of the work performed by the team members, thus helping to reduce internal conflicts in nursing, which has the potential to improve the care provided to the clients. In conclusion, the guiding principles of interdisciplinarity contribute with the reorganization of nursing work from a more collaborative, satisfactory, and integrating perspective.

Estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, realizado en equipo interdisciplinario que brinda cuidados paliativos a pacientes con cáncer de institución pública del sur de Brasil, objetivándose identificar la influencia de la práctica interdisciplinaria en la organización del trabajo de enfermería. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas con catorce profesionales de diversas disciplinas, observación sistemática y estudio documental. Los resultados expresaron que la perspectiva interdisciplinaria facilita la participación en el proceso de toma de decisiones; contribuye a la integración de acciones realizadas por los diferentes profesionales y por el conjunto de profesionales de enfermería; promueve la valorización del trabajo de los diversos integrantes del equipo, contribuyendo en la disminución del conflicto interno de enfermería, y demuestra potencial para promover mejoras de atención al paciente. Se concluye en que los presupuestos orientadores de la interdisciplinaridad contribuyen a reorganizar el trabajo de enfermería con una perspectiva más colaborativa, satisfactoria eh integradora.

Inovação tecnológica e cargas de trabalho dos profissionais de saúde: uma relação ambígua / Innovación tecnológica y carga de trabajo de profesionales de la salud: una relación ambigua / Technological innovation and healthcare professionals' workloads: an ambiguous relationship

Trata-se de uma revisão integrativa com objetivo de rastrear a produção científica acerca da influência da inovação tecnológica nas cargas de trabalho dos profissionais de saúde. Selecionou-se 57 publicações nas bases de interesse de 2004 a 2009. Predominaram as pesquisas de campo com abordagem qualitativa, realizadas em hospitais. Nenhum estudo teve por objetivo relacionar inovação tecnológica e cargas de trabalho. Nos estudos sobre inovação tecnológica destacaram-se publicações sobre tecnologias de informação e comunicação e novas formas de organização do trabalho; no tema cargas de trabalho predominaram estudos sobre condições promotoras de estresse e Burnout. Os achados mostraram que as inovações influenciam as cargas de trabalho de modo ambíguo, podendo aumentá-las ou diminuí-las.

Se trata de una revisión integradora con el fin de rastrear la literatura científica sobre la influencia de la innovación tecnológica en la carga de trabajo de los profesionales de la salud. Fueron seleccionados 57 artículos en las bases de interés 2004 y 2009. Predominaron investigaciones de campo con un enfoque cualitativo, llevado a cabo en hospitales. Ningún estudio buscó relacionar la innovación tecnológica y las cargas de trabajo. En estudios de innovación tecnológica se destacaron las publicaciones sobre tecnologías de la información y comunicación y nuevas formas de organización del trabajo, los estudios de la carga de trabajo promueve estudios sobre el estrés y el Burnout. Los resultados mostraron que las innovaciones afectan a las cargas de trabajo de forma ambigua y puede aumentarlos o reducirlos.

This is an integrative review with the aim of tracing the scientific production concerning the influence of technological innovation in health care professionals' workloads. Fifty-seven (57) publications presented from 2004 to 2009 were selected from the LILACS and PubMed databases. In the selected studies field research using qualitative approaches and carried out in hospitals predominated. No study had the purpose to analyze the relationship between technological innovation and workloads. In studies involving technological innovation, publications concerning information and communication technologies and new forms of work organizations were highlighted; studies concerning conditions which promote stress and Burnout predominated in the workloads theme. Results show an ambiguous relationship between technological innovation and workloads, which are either increased or diminished by innovations.

Instrumento para classificação do grau de dependência de usuários: um estudo para contribuir no dimensionamento de pessoal

Pesquisa que visa a testar instrumento de classificação de usuários, adaptada do modelo de Fugulin et al. (2005) e ampliada com a inclusão dos itens: regulação hormonal; educação em saúde/comunicação; sono/repouso; segurança emocional; percepção dos órgãos dos sentidos; e família/acompanhante ou gregária. Foi aplicada em unidades de internação pelo período de dois meses e apontou: necessidade de aprimorar os subitens avaliados, explicitando cada necessidade, e distribuição de cinco graus de avaliação: mínimo, intermediário, alta dependência, semi-intensivo e intensivo. A proposta mostrou-se adequada à avaliação do fazer da enfermagem, contribuindo no estudo da carga de trabalho para o dimensionamento do pessoal de enfermagem...

This research aims to test users’ classification instrument, adapted from the model Fugulin et al (2005), and expanded with the inclusion of the items: hormonal regulation, health education/communication, sleep/rest, emotional security, perception of senses organs, and family/caregivers or gregarious. It was applied at internment units for a period of two months and pointed out: the need to improve the sub items, explained each assessed need, distribution of five degrees of evaluation: minimum, intermediate, high dependency, intensive and semi-intensive. The proposal proved to be suitable for assessment of the nursing activity, contributing to the evaluation of the workload for the dimensioning of nursing staff...

Se trata de una investigación que tiene por objectivo testar instrumento de clasificación de usuarios, adaptado del modelo de Fugulin et al (2005), y ampliado con inclusión de los aspectos: regulación hormonal, educación en salud/comunicación; sueno/repuso; aseguranza emocional; percepción de los órganos de los sentidos; y familia/acompañante o gregario. Se aplicó a las unidades de hospitalización por un período de dos meses e apunto: necesidad de mejorar los subitens evaluados explicitando cada necesidad, distribución de cinco grados de evaluación: mínimo, intermediario, alta dependencia, semiintensivo e intensivo. La propuesta consistía en una evaluación adecuada de la enfermería, lo que contribuye a la evaluación de la carga de trabajo para el cálculo del personal de enfermería...

Organização do trabalho da enfermagem e assistência integral em saúde

Revisão integrativa da literatura, trazendo os debates e influências gerados pelos pressupostos de atenção integral à saúde/integralidade na assistência, sobre a organização do trabalho e modelos de distribuição de cuidado em enfermagem. Considerou-se a produção existente na BVS, no período de 2000 a 2010, totalizando 19 artigos. Enfermeiros têm refletido sobre a integralidade a partir das esferas de atenção, da formação profissional e da organização dos serviços, especialmente na saúde coletiva. Conclui-se sobre a necessidade de estudos relacionando a atual organização do trabalho de enfermagem e os métodos de distribuição de cuidados, especialmente no ambiente hospitalar...

Integrative literature review bringing the debates and influences carried out by integral healthcare/ comprehensive care assumptions, about work organization and health care distribution in nursing. It was considered the BVS existing production, from 2000 to 2010, totalizing 19 abstracts. Nurses have been reflecting about the integrity from the level government health care system, the professional education and the services organization, especially in collective health. The conclusion is that there is a need for further studies related to nursing work and the health care distribution method, especially in the hospital environment...

Revisión integrativa de la literatura trayendo los debates e influencias generadas por los presupuestos de atención integral a la salud/integralidad en la asistencia, sobre la organización del trabajo y modelos de distribución de cuidado en enfermería. Esta revisión ha considerado la producción existente en BVS, en el período desde 2000 a 2010, totalizando 19 artículos. Enfermeros han reflexionado sobre la integralidad a partir de las esferas de atención, formación profesional y organización de los servicios, especialmente en la salud colectiva. Se deduce que hay la necesidad de estudios que hagan relación entre la actual organización del trabajo de enfermería y los métodos de distribución de cuidados, especialmente en el ambiente hospitalario...